ප්‍රතිශක්තිකරණ විෂමතාවය සහ SARS-CoV-2 සේරෝ සුපරීක්‍ෂණය සඳහා ඇඟවුම්

Serosurveillance යනු කිසියම් රෝග කාරකයකට එරෙහිව ජනගහනයක ප්‍රතිදේහ ව්‍යාප්තිය ඇස්තමේන්තු කිරීමයි.එය ආසාදනයෙන් හෝ එන්නත් කිරීමෙන් පසු ජනගහනයක ප්‍රතිශක්තිය මැනීමට උපකාරී වන අතර සම්ප්‍රේෂණ අවදානම් සහ ජනගහන ප්‍රතිශක්තිකරණ මට්ටම් මැනීමේදී වසංගත රෝග විද්‍යාත්මක උපයෝගීතාවයක් ඇත.වත්මන් කොරොන වයිරස් රෝග 2019 (COVID-19) වසංගතය තුළ, විවිධ ජනගහනය තුළ දරුණු උග්‍ර ශ්වසන සින්ඩ්‍රෝමය කොරෝනා වයිරස් 2 (SARS-CoV-2) ආසාදනයේ සැබෑ මට්ටම තක්සේරු කිරීමේදී සෙරෝසර්වේ තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කර ඇත.එය වසංගත රෝග දර්ශක ස්ථාපිත කිරීමට ද උපකාරී වී ඇත, උදා, ආසාදන මරණ අනුපාතය (IFR).

2020 අවසන් වන විට සෙරෝසර්වේ 400 ක් ප්‍රකාශයට පත් කර ඇත.මෙම අධ්‍යයනයන් පදනම් වී ඇත්තේ SARS-CoV-2 ට එරෙහිව ප්‍රතිදේහ විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා නිර්මාණය කරන ලද විවිධ වර්ගයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණයන් මත වන අතර, මූලික වශයෙන් SARS-CoV-2 හි ස්පයික් (S) සහ නියුක්ලියෝකැප්සිඩ් (N) ප්‍රෝටීන් සියල්ල හෝ කොටසක් ඉලක්ක කර ඇත.වර්තමාන COVID-19 වසංගත තත්ත්වය තුළ, ලෝකයේ විවිධ ප්‍රදේශවල අනුප්‍රාප්තික වසංගත තරංග ඇතිවෙමින් පවතින අතර, එය යම් කාල පරිච්ඡේදයකදී ජනගහනයේ විවිධ මිශ්‍රණයක් ආසාදනය කරයි.මෙම සංසිද්ධිය වඩ වඩාත් විෂම ප්‍රතිශක්තිකරණ භූ දර්ශනයක් හේතුවෙන් SARS-CoV-2 serosurveillance අභියෝගයට ලක් කර ඇත.

ප්‍රති-SARS-CoV-2 ප්‍රතිදේහ මට්ටම් සුවවීමේ කාලයෙන් පසු ක්ෂය වීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇති බව විද්‍යාඥයන් නිරීක්ෂණය කර ඇත.එවැනි සිදුවීම් ප්රතිශක්තිකරණ මගින් ඍණාත්මක ප්රතිඵල ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.මෙම ව්‍යාජ නිෂේධනයන් හඳුනාගෙන ඉක්මනින් නිවැරදි නොකළහොත් සැබෑ ආසාදන අනුපාතයේ බරපතලකම නිසි ලෙස යටපත් කළ හැකිය.මීට අමතරව, පශ්චාත්-ආසාදන ප්‍රතිදේහ චාලක ආසාදනවල බරපතලකම අනුව වෙනස් ලෙස පෙනේ - වඩාත් දරුණු COVID-19 ආසාදනය මෘදු හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති ආසාදනවලට සාපේක්ෂව ප්‍රතිදේහ මට්ටම් විශාල වශයෙන් වැඩි කිරීමට නැඹුරු වේ.

අධ්‍යයන කිහිපයකින් ආසාදනයෙන් පසු මාස ​​හයක් සඳහා ප්‍රතිදේහ චාලක සංලක්ෂිත කර ඇත.SARS-CoV-2 ආසාදනය වී ඇති ප්‍රජාවන්හි පුද්ගලයන්ගෙන් බහුතරයක් මෘදු හෝ රෝග ලක්ෂණ රහිත ආසාදන පෙන්නුම් කරන බව මෙම අධ්‍යයනවලින් සොයාගෙන ඇත.පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ ආසාදන බරපතලකමේ පුළුල් පරාසයක් හරහා පවතින ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණයන් භාවිතා කරමින් ප්‍රතිදේහ මට්ටම්වල වෙනස ගණනය කිරීම අත්‍යවශ්‍ය බවයි.මෙම අධ්‍යයනයන්හි වැදගත් සාධකයක් ලෙස වයස ද සැලකේ.

මෑත අධ්යයනයක දී, විද්යාඥයින් ආසාදනය වීමෙන් මාස 9 ක් දක්වා SARS-CoV-2 ප්රතිදේහ මට්ටම් ගණනය කර ඇති අතර, ඔවුන්ගේ සොයාගැනීම් ප්රකාශයට පත් කර ඇත.medRxiv* පෙර මුද්‍රණ සේවාදායකය.වත්මන් අධ්‍යයනයේ දී, ස්විට්සර්ලන්තයේ ජිනීවා හි සිදු කරන ලද සෙරෝසර්වේ හරහා සෙරොපොසිටිව් පුද්ගලයින්ගේ කණ්ඩායමක් බඳවා ගන්නා ලදී.පර්යේෂකයන් විවිධ ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණයන් තුනක් භාවිතා කර ඇත, එනම්, අර්ධ ප්‍රමාණාත්මක ප්‍රති-S1 ELISA හඳුනාගැනීම IgG (EI ලෙස හැඳින්වේ), ප්‍රමාණාත්මක Elecsys ප්රති-RBD (Roche-S ලෙස හැඳින්වේ) සහ අර්ධ ප්‍රමාණාත්මක Elecsys anti-N (Roche- ලෙස හැඳින්වේ. එන්).වර්තමාන පර්යේෂණය ජනගහනය මත පදනම් වූ සෙරොලොජික් අධ්‍යයනයන් පිළිබඳ වැදගත් අවබෝධයක් සපයන අතර මෑත කාලීන සහ දුරස්ථ COVID-19 ආසාදන මිශ්‍රණයක් මෙන්ම එන්නත් කිරීම හේතුවෙන් ප්‍රතිශක්තිකරණ භූ දර්ශනයේ සංකීර්ණත්වය පෙන්නුම් කරයි.

සලකා බලනු ලබන අධ්‍යයනයෙන් වාර්තා වී ඇත්තේ මෘදු රෝග ලක්ෂණ සහිත හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති COVID-19 ආසාදනය වූ පුද්ගලයින් ප්‍රතිදේහ පවතින බව හෙළි කළ බවයි.මෙම ප්‍රතිදේහ SARS-CoV-2 හි නියුක්ලියෝකැප්සිඩ් (N) හෝ ස්පයික් (S) ප්‍රෝටීන ඉලක්ක කර ගත් අතර ආසාදනයෙන් පසු අවම වශයෙන් මාස 8 ක් වත් නොනැසී පවතින බව සොයා ගන්නා ලදී.කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ හඳුනාගැනීම ප්රතිශක්තිකරණ තේරීම මත බෙහෙවින් රඳා පවතී.COVID-19 මාස හතරහමාරක් ඇතුළත සහභාගිවන්නන්ගෙන් ලබාගත් ප්‍රතිදේහවල මූලික මිනුම් මෙම අධ්‍යයනයේ දී භාවිතා කරන ලද ප්‍රතිශක්තිකරණ වර්ග තුනටම අනුකූල බව පර්යේෂකයන් සොයාගෙන ඇත.කෙසේ වෙතත්, ආරම්භක මාස හතරෙන් පසුව සහ ආසාදනයෙන් පසු මාස ​​අටක් දක්වා, ප්රතිඵල විශ්ලේෂණයන් හරහා වෙනස් විය.

මෙම පර්යේෂණයෙන් හෙළි වූයේ EI IgG විශ්ලේෂණයේ දී, සහභාගිවන්නන් හතර දෙනෙකුගෙන් එක් අයකු සෙරෝ-ප්‍රතිවර්තනය වී ඇති බවයි.කෙසේ වෙතත්, Roche anti-N සහ anti-RBD සම්පූර්ණ Ig පරීක්ෂණ වැනි අනෙකුත් ප්‍රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ සඳහා, එකම නියැදිය සඳහා සෙරෝ-ප්‍රතිවර්තන කිහිපයක් පමණක් අනාවරණය වී ඇත.අඩු ශක්තිමත් ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර ලබා ගැනීමට කලින් උපකල්පනය කරන ලද මෘදු ආසාදන සහිත සහභාගිවන්නන් පවා, ප්‍රති-RBD සහ ප්‍රති-N සම්පූර්ණ Ig Roche පරීක්ෂණ භාවිතා කරන අතරතුර සංවේදීතාව පෙන්නුම් කර ඇත.මෙම පරීක්ෂණ දෙකම ආසාදනයෙන් පසු මාස ​​8කට වැඩි කාලයක් සංවේදීව පැවතුනි.එබැවින්, මෙම ප්‍රතිඵලවලින් හෙළි වූයේ මූලික ආසාදනයෙන් පසු දිගු කලකට පසු සෙරෝප්‍රවේලනය තක්සේරු කිරීමට රොචේ ප්‍රතිශක්තිකරණ දෙකම වඩාත් සුදුසු බවයි.

පසුව, සමාකරණ විශ්ලේෂණ භාවිතා කරමින්, පර්යේෂකයන් නිගමනය කළේ නිවැරදි ප්‍රමාණකරණ ක්‍රමයක් නොමැතිව, විශේෂයෙන්, කාලය වෙනස් වන විශ්ලේෂණ සංවේදීතාව සැලකිල්ලට ගනිමින්, සෙරෝප්‍රවේලික සමීක්ෂණ නිවැරදි නොවන බවයි.මෙය ජනගහනයක ඇති සමුච්චිත ආසාදන සංඛ්‍යාව අවතක්සේරු කිරීමට හේතු වේ.මෙම immunoassay අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ වානිජමය වශයෙන් පවතින පරීක්ෂණ අතර seropositivity අනුපාතවල වෙනස්කම් පවතින බවයි.

මෙම අධ්යයනයේ සීමාවන් කිහිපයක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.උදාහරණයක් ලෙස, නිශ්චිත කාල පරතරයක් තුළ මූලික (ආරම්භක හෝ 1 වන පරීක්ෂණය) සහ පසු විපරම් (එකම අපේක්ෂකයින් සඳහා 2 වන පරීක්ෂණය) සාම්පල සඳහා EI විශ්ලේෂණය සිදු කරන විට භාවිතා කරන ලද ප්‍රතික්‍රියාකාරකය වෙනස් විය.මෙම අධ්‍යයනයේ තවත් සීමාවක් වන්නේ සමූහවලට ළමයින් ඇතුළත් කර නොතිබීමයි.අද වන විට, ළමුන් තුළ දිගුකාලීන ප්රතිදේහ ගතිකතාවයන් පිළිබඳ කිසිදු සාක්ෂියක් ලේඛනගත කර නොමැත.


පසු කාලය: මාර්තු-24-2021